Vivian Akerib M.A.

Trouble de la lecture/Dyslexie

On estime qu’environ 5 % des écoliers souffrent de troubles de la lecture ou de dyslexie et que ces enfants représentent environ la moitié de la population de l’éducation spécialisée. Les gènes sont présumés sous-jacents à au moins certains aspects des troubles de la lecture. Par exemple, de nombreux enfants qui éprouvent de la difficulté à lire ont des parents ou des frères et sœurs qui font face au même défi. Cependant, il est probable que de multiples chromosomes soient impliqués. Parmi les autres causes des problèmes de lecture, mentionnons les faibles possibilités d’éducation et les traumatismes cranio-cérébraux. Lorsqu’un trouble de la lecture est causé par un traumatisme cranio-cérébral, le trouble est appelé « alexie ».

Lorsqu’une personne présente des difficultés à lire, des problèmes de décodage et/ou de compréhension sont généralement signalés. Les plaintes fréquentes incluent le fait d’avoir à lire et relire un texte plusieurs fois, d’oublier ce que l’on a lu, de lire très lentement ou de substituer/deviner des mots en fonction du contexte. Pour qu’un individu devienne puisse lire efficacement, trois composantes sont essentielles : les processus phonologiques, les processus orthographiques et la fluidité phonologique.

Les enfants qui ont des difficultés avec le traitement phonologique ont souvent des déficits de traitement auditif qui se traduisent par une mauvaise conscience phonologique. Ces enfants (et adultes) ont une acuité auditive normale d’après l’évaluation audiologique, mais peuvent avoir été sujets à des otites et avoir eu un drain transtympanique mis en place. En outre, les questions linguistiques peuvent également être importantes. Par exemple, en tant que nourrissons, les enfants peuvent avoir connu des retards dans le développement du langage. Des problèmes d’articulation peuvent avoir été notés (p. ex., prononcer le son « l » comme un « w ») ou l’enfant peut présenter des problèmes dans le langage dans son versant réceptif (c’est-à-dire la compréhension du langage) et le langage expressif (c’est-à-dire la capacité de s’exprimer en utilisant le langage).

Les enfants avec le sous-type phonologique de trouble de la lecture ont une mauvaise compréhension de la relation son-symbole, qui se réfère à leur compréhension des sons dont une langue particulière est composée et des lettres utilisées pour représenter les sons. (Il est intéressant de noter que les enfants qui éprouvent des difficultés dans leur langue maternelle ont également des difficultés lorsqu’ils essaient d’apprendre une langue étrangère.) Par conséquent, leur conscience phonologique (c’est-à-dire la compréhension des sons et la capacité de les manipuler) est compromise. Une conscience phonologique intacte est essentielle au processus de décodage – prononcer les mots. Lorsque la conscience phonologique est compromise, les enfants se fient souvent sur des stratégies compensatoires, telles que les mots perçus de façon globale et deviner des mots en fonction de leur configuration ou du contexte dans lequel ils se trouvent. Il en résulte une mauvaise compréhension du matériel écrit, en particulier dans les classes supérieures.

Les enfants présentant des déficits dans les processus orthographiques éprouvent des problèmes avec les graphèmes et les morphèmes. Les morphèmes sont les plus petites unités sonores dans une langue qui transmettent un sens. Par exemple, la fin é est le plus souvent utilisée pour désigner le passé d’un mot (par exemple, monté est le passé de monter). Les graphèmes sont les versions écrites des morphèmes. Dans ce type de trouble de la lecture, les enfants ont peu de difficulté avec des mots qui ont un sens phonémique (p. ex., des mots tels que ta qui sonnent tels qu’ils sont épelés), mais ont du mal avec des mots qui sont irréguliers d’une certaine manière (p. ex., des peuvent être lus comme d-è-s). Leur lecture tend à être lente et laborieuse. C’est le type de trouble de la lecture où les mots et les lettres semblent bouger, les lettres sont mal identifiées (p. ex., confondre b, d, p et q) ou transposées (c’est-à-dire que les lettres dans un mot sont permutées), ou les lettres au milieu des mots ne sont pas lues.

Une lecture fluide fait référence à une lecture expressive, rapide et autonome. Les enfants qui éprouvent des difficultés face à cette composante de la lecture ont tendance à avoir des compétences de décodage adéquates (c.-à-d., les processus phonologiques et orthographiques peuvent être adaptés à l’âge). En revanche, ces enfants lisent lentement et font de nombreuses fautes d’orthographe. En outre, les enfants rapportent avoir oublié ce qu’ils ont lu. Le fait d’oublier est dû au fait que la mémoire de travail n’a que peu de temps pour traiter les renseignements. Lorsque la vitesse de traitement est faible, au moins une partie des renseignements obtenus à partir de la lecture du texte est susceptible d’être perdue. Ce type de trouble de la lecture est plus susceptible d’être associé à des déficits dans les fonctions exécutives et se retrouve couramment chez les enfants avec le type inattentif de TDAH.

Les enfants avec un trouble de la lecture deviennent des adultes avec un trouble de la lecture. Les adultes éprouvent généralement des difficultés avec la fluidité, mais ont tendance à lire la plupart des mots avec précision. Cela signifie qu’ils lisent avec précision mais lentement, ce qui nécessite plus de temps pour passer à travers le texte que la normale. Cela peut avoir une incidence sur leur performance au collège et au travail et peut amener une personne avec certaines capacités à donner un rendement bien en dessous de sa capacité réelle.

Le rôle de l’évaluation neuropsychologique est de déterminer pourquoi l’enfant ou l’adulte a du mal à lire, en particulier, en cherchant à déterminer lequel des aspects du processus de lecture (p. ex., les processus phonologiques, orthographiques ou la fluidité) ne fonctionne pas correctement. En fournissant une évaluation détaillée, cela permet d’élaborer un programme individualisé en fonction des besoins individuels de l’enfant.